{"id":163,"date":"2015-02-19T11:32:14","date_gmt":"2015-02-19T14:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/aatri.org\/?p=163"},"modified":"2016-09-21T17:56:49","modified_gmt":"2016-09-21T20:56:49","slug":"presentacion-del-2do-congreso-internacional-de-tricologia-desarrollado-en-buenos-aires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aatri.org\/?p=163","title":{"rendered":"Conclusiones del III Curso de Tricolog\u00eda y Transplante capilar del Hospital Ram\u00f3n y Cajal"},"content":{"rendered":"

El\u00a0Dr. Salvio Serrano<\/a>, catedr\u00e1tico de Dermatolog\u00eda y de la Universidad de Granada, realiz\u00f3 un brillante resumen de las novedades m\u00e1s importantes en tricolog\u00eda durante el \u00faltimo a\u00f1o:<\/p>\n

1. NOVEDADES EN TRICOLOG\u00cdA<\/strong><\/div>\n
El\u00a0Dr. Salvio Serrano<\/a>, catedr\u00e1tico de Dermatolog\u00eda y de la Universidad de Granada, realiz\u00f3 un brillante resumen de las novedades m\u00e1s importantes en tricolog\u00eda durante el \u00faltimo a\u00f1o:<\/div>\n
a)\u00a0Dutasterida oral\u00a0para alopecia androg\u00e9nica masculina: publicado un ensayo cl\u00ednico en el que se observa la efectividad y seguridad de dutasterida oral en el tratamiento de la alopecia androg\u00e9nica, mostrando incluso mejores resultados que finasterida oral en pacientes con alopecia androg\u00e9nica de predominio frontal.<\/div>\n
<\/div>\n

Tratamiento con antiandr\u00f3genos infiltrados:
\nimagen pre y post en 2 mujeres con alopecia androg\u00e9nica<\/p>\n

b)\u00a0Antiandr\u00f3genos en mesoterapia: nueva forma de administraci\u00f3n de antiandr\u00f3genos en forma de microinfiltraciones, demostrando efectividad en varios estudios.<\/div>\n
c)\u00a0F\u00e1rmacos anti-JAK para alopecia areata: ruxolitinib y tofacitinib, una posible nueva v\u00eda terap\u00e9utica para esta enfermedad. No obstante, todav\u00eda son necesarios muchos estudios para comprobar su efectividad y seguridad antes de poder utilizarlos con nuestros pacientes. Adem\u00e1s el coste (m\u00e1s de 20.000 euros al mes) plantea un problema adicional.<\/div>\n
d)\u00a0Estudios espa\u00f1oles de investigaci\u00f3n en alopecias cicatriciales: se comentaron 3 estudios multic\u00e9ntricos publicados por autores espa\u00f1oles (estudio multic\u00e9ntrico de alopecia frontal fibrosante<\/a>,\u00a0tricoscopia de alopecia frontal fibrosante<\/a>\u00a0y\u00a0estudio multic\u00e9ntrico de foliculitis decalvante<\/a>). Estos estudios ofrecen una importante informaci\u00f3n acerca de las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, cl\u00ednicas, evolutivas y terap\u00e9uticas de estos pacientes.<\/div>\n
\n

e)\u00a0C\u00e9lulas madre: a pesar de que la investigaci\u00f3n con c\u00e9lulas madre en el campo de la tricolog\u00eda es un \u00e1rea prioritaria, los ensayos cl\u00ednicos en humanos que lidera el grupo de investigaci\u00f3n canadiense del Dr. McElwee sigue sin mostrar nuevos resultados desde la publicaci\u00f3n de la \u2013discreta- mejora del 6% que dio a conocer en 2012.<\/p>\n<\/div>\n

2. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA ANDROG\u00c9NICA FEMENINA<\/strong><\/div>\n
\n

El\u00a0Dr. N\u00e9stor Santana<\/a>, dermat\u00f3logo del Grupo I-Dermis en Gran Canaria, destac\u00f3 la importancia de prestar una adecuada atenci\u00f3n a este problema mediante la realizaci\u00f3n de un seguimiento objetivo a nivel fotogr\u00e1fico y evaluando los diferentes tratamientos para estas pacientes: minoxidil, antiandr\u00f3genos, plasma y fuentes de luz. En muchas pacientes es necesario un tratamiento combinando m\u00faltiples herramientas terap\u00e9uticas para conseguir un buen resultado. El trasplante capilar es una opci\u00f3n m\u00e1s como tratamiento de las alopecias androg\u00e9nicas femeninas.<\/p>\n<\/div>\n

3. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA ANDROG\u00c9NICA MASCULINA<\/strong><\/div>\n
\n

La\u00a0Dra. Ana Molina<\/a>, dermat\u00f3logo de la Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez-Diaz de Madrid, realiz\u00f3 un interesante repaso de los diferentes tratamientos existentes para la alopecia androg\u00e9nica en el var\u00f3n. Hizo hincapi\u00e9 en la seguridad a corto y largo plazo de finasterida, la utilidad de minoxidil, el posible uso de dutasterida como complemento a finasterida en alopecias androg\u00e9nicas frontales, y la utilidad y resultado natural del trasplante de pelo mediante la t\u00e9cnica del microinjerto.<\/p>\n<\/div>\n

4. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA ALOPECIA ANDROG\u00c9NICA<\/strong><\/div>\n
El\u00a0Dr. Salvador Arias-Santiago<\/a>, dermat\u00f3logo del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, imparti\u00f3 una excelente charla acerca de las enfermedades asociadas a la alopecia androg\u00e9nica en el var\u00f3n y en la mujer, y las pruebas complementarias que se deben solicitar en cada situaci\u00f3n.<\/div>\n
Como resumen: la alopecia androg\u00e9nica extensa en el var\u00f3n, sobre todo si afecta a la coronilla, est\u00e1 asociado a un mayor riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en la tercera edad, por lo que est\u00e1 indicado un screening prost\u00e1tico en varones mayores de 40 a\u00f1os (PSA libre y total). Adem\u00e1s, la alopecia androg\u00e9nica extensa en v\u00e9rtex (Ebling III, IV y V) se asocia de forma significativa a padecer s\u00edndrome metab\u00f3lico y enfermedades cardiovasculares, por lo que en varones mayores de 40 a\u00f1os tambi\u00e9n est\u00e1 indicado realizar un screening metab\u00f3lico (glucemia, TG, colesterol).<\/div>\n
\n

Respecto a las mujeres con alopecia androg\u00e9nica extensa (Ludwig II y III), est\u00e1 indicado descartar s\u00edndrome metab\u00f3lico en mujeres mayores de 40 a\u00f1os (glucemia, TG, colesterol, inslulina). En mujeres con aloepcia androg\u00e9nica Ludwig II y III y que presenten signos de hiperandrogenismo (hirsutismo, acn\u00e9, seborrea) o FAGA-M, est\u00e1 indicado descartar un s\u00edndrome de hiperandrogenismo realizando un an\u00e1lisis hormonal con testosterona total, SHBG, androstendiona, DHEAS, 17OH-progesterona, PRL, FSH y LH (determinaci\u00f3n los d\u00edas 4-7 del ciclo y sin tomar anovulatorios).<\/p>\n<\/div>\n

5. CONTROVERSIAS CON FINASTERIDA Y MINOXIDIL<\/strong><\/div>\n
\n

La\u00a0Dra. Rita Rodrigues<\/a>, dermat\u00f3loga y tric\u00f3loga de la Cl\u00ednica Grupo Pedro Ja\u00e9n, nos aclar\u00f3 diferentes controversias del tratamiento con finasterida y minoxidil. Expuso diferentes estudios en los que se demostraba la baj\u00edsima incidencia de efectos adversos sexuales con finasterida (menor del 2%), y en todos los casos, efectos transitorios. Se coment\u00f3 tambi\u00e9n c\u00f3mo a d\u00eda de hoy hay evidencias de que finasterida no aumenta el riesgo de ning\u00fan tipo de c\u00e1ncer. Respecto a minoxidil, se insisti\u00f3 en la importancia de utilizarlo de forma continua, ya que al suspenderlo se pierde el efecto acumulado. Una interesante novedad es la posibilidad de predecir la respuesta a minoxidil evaluando la actividad de la enzima sulfotransferasa.<\/p>\n<\/div>\n

6. TRATAMIENTO DE ALOPECIA AREATA<\/strong><\/div>\n
\n

El\u00a0Profesor Francisco Camacho<\/a>, catedr\u00e1tico de Dermatolog\u00eda de la Universidad de Sevilla, imparti\u00f3 una charla acerca de su protocolo terap\u00e9utico en pacientes con alopecia areata. Como conclusiones interesantes, destacar la utilidad de los tratamiento en pulsos de corticoides (pulsos orales de dexametasona) frente a los corticoides continuos, y la importancia de conseguir la repoblaci\u00f3n de las cejas en pacientes con alopecia areata universal. Se discuti\u00f3 la potencial utilidad futura de los f\u00e1rmacos anti-JAK ruxolitinib y tofacinitib, aunque la expectativa que ha producido en los pacientes la repercusi\u00f3n medi\u00e1tica de estos tratamientos no es real, ya que aun no se ha demostrado que sean tratamientos seguros ni que produzcan repoblaciones a largo plazo. Todav\u00eda son necesarios muchos estudios cl\u00ednicos para poder utilizar estos f\u00e1rmacos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (m\u00e1s informaci\u00f3n en este\u00a0LINK<\/a>). Se coment\u00f3 tambi\u00e9n otras de las novedades en el tratamiento de la alopecia areata, la combinaci\u00f3n de simvastatina y ezetimibe, que por su efecto inmunomodulador, puede ayudar a la repoblaci\u00f3n en algunos pacientes con alopecia areata. Dado su bajo riesgo de efectos adversos, puede ser una alternativa interesante, pero todav\u00eda son necesarios m\u00e1s datos de efectividad. A nivel t\u00f3pico, se coment\u00f3 la utilidad de los an\u00e1logos de prostaglandinas (latanoprost y bimatoprost) para el tratamiento de la alopecia de cejas y pesta\u00f1as.<\/p>\n<\/div>\n

7. TRATAMIENTO DEL EFLUVIO TEL\u00d3GENO<\/strong><\/div>\n
\n

El\u00a0Dr. Ram\u00f3n Grimalt<\/a>, Profesor Titular de la Universidad Internacional de Catalu\u00f1a y coordinador del Grupo Espa\u00f1ol de Tricolog\u00eda, realiz\u00f3 una brillante intervenci\u00f3n acerca de la importante afectaci\u00f3n psicoemocional que produce el efluvio tel\u00f3geno en las pacientes y las posibilidades terap\u00e9uticas, insistiendo en el curso autorresolutivo de este proceso, y la importancia de tranquilizar a nuestros pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

8. TRATAMIENTO DEL LIQUEN PLANO PILAR<\/strong><\/div>\n
\n

La\u00a0Dra. Cristina Serrano<\/a>, dermat\u00f3loga de la Cl\u00ednica Cliderse y del Hospital de Guadix en Granada, expuso los diferentes tratamientos posibles para el liquen plano pilar. Insisti\u00f3 en la dificultad del tratamiento de esta entidad, y la posibilidad de estabilizarla mediante infiltraci\u00f3n de corticoides y la utilizaci\u00f3n de alg\u00fan f\u00e1rmaco sist\u00e9mico como hidroxicloroquina, ciclosporina, micofenolato o pioglitazona. Se trata de una enfermedad muy compleja que adem\u00e1s puede requerir complementar los tratamientos m\u00e9dicos con tratamientos cosm\u00e9ticos como microfibras capilares, sistemas de integraci\u00f3n capilar o pr\u00f3tesis capilares.<\/p>\n<\/div>\n

9. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE Y DE LA FOLICULITIS DECALVANTE<\/strong><\/div>\n

Alopecia frontal fibrosante
\nYo tuve la oportunidad de exponer nuestro manejo pr\u00e1ctico de estas 2 formas de alopecia cicatricial: alopecia frontal fibrosante y foliculitis decalvante.
\nRespecto a la\u00a0alopecia frontal fibrosante, bas\u00e1ndonos en los hallazgos del estudio multic\u00e9ntrico publicado (LINK<\/a>), expusimos la utilidad de combinar alg\u00fan antiinflamatorio (corticoide t\u00f3pico, infiltrado, hidroxicloroquina) con medicamentos antiandr\u00f3genos (finasterida, dutasterida), junto con medidas adyuvantes de utilidad (minoxidil, tatuaje de cejas, microfibras capilares). El tratamiento quir\u00fargico puede ser de utilidad en pacientes estabilizados y con \u00e1reas cicatriciales peque\u00f1as. Se discutieron en profundidad las posibles razones del aumento de incidencia de esta enfermedad en los \u00faltimos a\u00f1os, existiendo todav\u00eda muchas dudas al respecto.<\/p>\n

\n

Respecto a la\u00a0foliculitis decalvante, expusimos tambi\u00e9n los resultados del estudio multic\u00e9ntrico reci\u00e9n publicado, mostrando la utilidad de los tratamientos antibi\u00f3ticos doxiciclina, azitromicina o la combinaci\u00f3n de rifampicina y clindamicina. Asimismo, se coment\u00f3 la posible utilidad de la terapia fotodin\u00e1mica en algunos pacientes. Hubo consenso en el car\u00e1cter cr\u00f3nico y recurrente de esta enfermedad, que obliga a realizar tratamientos m\u00faltiples y prolongados para detener el proceso cicatricial.<\/p>\n<\/div>\n

10. UTILIDAD DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS CON FACTORES DE CRECIMIENTO
\n<\/strong>El\u00a0Dr. Juan Ferrando<\/a>, dermat\u00f3logo del Hospital Clinic de Barcelona, expuso su experiencia en el tratamiento de la alopecia androg\u00e9nica con plasma rico en plaquetas, mostrando buenos resultados con una pauta intensiva de tratamiento (entre 6-8 sesiones el primer a\u00f1o). Se insisti\u00f3 en que este tratamiento puede presentar utilidad como complemento de los tratamientos cl\u00e1sicos (minoxidil y antiandr\u00f3genos), pero no como sustitutivo. Por tanto, es importante seleccionar adecuadamente a los pacientes que sean candidatos a realizar este novedoso tratamiento.<\/p>\n

11. TRASPLANTE CAPILAR EN ALOPECIAS CICATRICIALES<\/strong><\/div>\n
El\u00a0Dr. Alex Camps<\/a>, dermat\u00f3logo experto en trasplante capilar y Director de la Cl\u00ednica Dermalas, expuso la utilidad del trasplante capilar con microinjertos en algunas formas de alopecia cicatricial primaria (como la alopecia frontal fibrosante) y secundaria (como cicatrices post-quir\u00fargicas o quemaduras). Insisti\u00f3 en la necesidad de realizar una adecuada t\u00e9cnica quir\u00fargica para obtener los mejores resultados. En los casos de alopecias cicatriciales primarias como la alopecia frontal fibrosante, es fundamental realizar la intervenci\u00f3n cuando el proceso est\u00e9 estabilizado a nivel m\u00e9dico, de lo contrario los microinjertos podr\u00edan da\u00f1arse y perderse de forma r\u00e1pida.<\/div>\n

Trasplante capilar por t\u00e9cnica FUE de una cicatriz
\npor una cirug\u00eda oncol\u00f3gica<\/p>\n

12. DISE\u00d1O DE UN TRASPLANTE CAPILAR Y V\u00cdDEOS PR\u00c1CTICOS<\/strong><\/div>\n
\n

El\u00a0Dr. Ezequiel Panno<\/a>, cirujano experto en trasplante capilar y miembro de la\u00a0Unidad de Trasplante Capilar de la Cl\u00ednica Grupo Pedro Ja\u00e9n<\/a>, analiz\u00f3 las nociones b\u00e1sicas para realizar un correcto dise\u00f1o en un trasplante de pelo, mostrando v\u00eddeos pr\u00e1cticos de la forma de realizar las diferentes t\u00e9cnicas del trasplante capilar con microinjertos, tanto t\u00e9cnica FUT (tira) como t\u00e9cnica FUE.<\/p>\n<\/div>\n

13. PONENCIAS INTERNACIONALES<\/strong><\/div>\n
Tuvimos la suerte de escuchar 2 charlas de ponentes internacionales:<\/div>\n
a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0El\u00a0Dr. Jose Cucchia<\/a>, dermat\u00f3logo de la Universidad Nacional de Colombia, expuso una interesante charla acerca de los tratamientos complementarios en la alopecia androg\u00e9nica, centr\u00e1ndose en algunos complementos nutricionales, la melatonina, y una novedad interesante: la posible utilidad de la cafe\u00edna t\u00f3pica en el tratamiento de la alopecia androg\u00e9nica. Son necesarios m\u00e1s estudios para confirmar los hallazgos preliminares que se han producido en algunos pacientes.<\/div>\n
\n

b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Miguel Cisterna<\/strong><\/a>, tric\u00f3logo y Presidente de la Asociaci\u00f3n Argentina de Tricolog\u00eda, expuso los factores f\u00edsicos y qu\u00edmicos implicados en el da\u00f1o permanente a la fibra capilar. Se insisti\u00f3 en la importancia de los tratamientos cosm\u00e9ticos para complementar los tratamientos m\u00e9dicos en las diferentes formas de alopecia.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

14. CONCLUSIONES<\/strong><\/div>\n
\n

Todo este grupo de expertos estuvo acompa\u00f1ados por un p\u00fablico de excepci\u00f3n, con m\u00faltiples dermat\u00f3logos tambi\u00e9n expertos en el campo de la tricolog\u00eda, y se produjeron interesantes debates e intercambios de experiencias muy enriquecedoras para todos los asistentes. Echamos de menos a otros ponentes expertos en tricolog\u00eda que por motivos varios no pudieron asistir (Aurora Guerra, Gloria Garnacho o Pablo Fern\u00e1dez-Crehuet, entre otros). Agradecer tambi\u00e9n al\u00a0Hospital Ram\u00f3n y Cajal<\/a>\u00a0por la organizaci\u00f3n y\u00a0a\u00a0laboratorios MSD<\/a>\u00a0el soporte de la reuni\u00f3n. El a\u00f1o que bien, la cuarta edici\u00f3n del Curso de Actualizaci\u00f3n de Tricolog\u00eda y Trasplante Capilar del Hospital Ram\u00f3n y Cajal-MSD.Para una informaci\u00f3n detallada de cada presentaci\u00f3n y experto disertante, visitarhttps:\/\/sergiovano.blogspot.com.es\/2015\/02\/conclusiones-del-iii-curso-de.html<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El\u00a0Dr. Salvio Serrano, catedr\u00e1tico de Dermatolog\u00eda y de la Universidad de Granada, realiz\u00f3 un brillante resumen de las novedades m\u00e1s importantes en tricolog\u00eda durante el \u00faltimo a\u00f1o:<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":471,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[28,15],"tags":[],"class_list":["post-163","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-tricologia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/163","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=163"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/163\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":976,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/163\/revisions\/976"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=163"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=163"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aatri.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}